外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。外阴溃疡可见于外阴各个部位，以小阴唇和大阴唇内侧为多，其次为前庭粘膜及阴道口周围。指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故各该部的炎症均可波及外阴。按其病程可分为急性外阴溃疡与慢性外阴溃疡两种。外阴溃疡为外阴炎症或其他病因所致,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、贝赫切特综合征、外阴结核、梅毒性淋巴肉芽肿、外阴癌等。 

发病机制

      由感染因素、自身免疫因素、环境因素遗传因素组织化生或肿瘤等因素使外阴皮肤及皮下组织发生炎性反应出现微循环障碍、局部缺血、梗死组织溃疡。

分      类
1.急性外阴溃疡

溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃，一般比较表浅，但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大，但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重，溃疡部位红肿严重，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液，或形成伪膜。除去脓及伪膜，溃疡基底不平。溃疡可迅速发展，可造成小阴唇的破损，称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型，其症状较轻，病程较慢，溃疡数目多、较浅，常在数周内愈合，但旧溃疡痊愈，其附近又出现新溃疡。

2.慢性外阴溃疡

慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起，好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处，溃疡较小、浅，形状不规则，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和摩擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。

诊断检查
       诊断：对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤、眼、口腔黏膜等处有无病变。诊断时要明确溃疡的大小、数目、形状、基底情况，有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊。故应细心认真查体，分泌物涂片培养、血清学检查或组织学病理有助于诊断。 
      实验室检查：应根据病史及溃疡的特点必要时作分泌物涂片、培养梅毒血清学实验等以明确诊断

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿鵻的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性；涂片找细胞内包涵体；鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查即暗视野检查在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察健康搜索依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断健康搜索可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿腹股沟肉芽肿阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要鵻是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。